깊은 충치
충치가 치아 안쪽 치수 가까이까지 진행된 경우
핵심 답변
신경치료는 치아 안쪽의 염증이나 감염된 조직을 제거하고 소독한 뒤 채워, 치아를 뽑지 않고 보존하는 치료입니다. 서울맥치과는 치아를 살릴 수 있는지 먼저 확인하고, 필요한 치료와 이후 보철 여부를 설명드립니다.
해당하는 항목이 있어도 실제 치료가 필요한지는 검사 후에 판단합니다.
신경치료는 치아 안쪽의 손상되거나 감염된 조직을 치료해, 자연치아를 유지하는 것을 목표로 하는 치료입니다. 근관치료라고도 합니다.
치아 안쪽에는 신경과 혈관이 들어 있는 ‘치수’라는 조직이 있고, 치수는 치아 뿌리 속의 가는 통로인 ‘근관’을 따라 이어져 있습니다. 치수는 치아가 자라는 동안 영양을 공급하고, 뜨겁거나 차가운 자극을 느끼게 합니다.
깊은 충치가 치수까지 진행되거나, 부딪힘 같은 외상으로 치아에 금이 가면 세균이 치수 안으로 들어가 염증이나 감염이 생길 수 있습니다. 염증이 계속되면 치아 뿌리 끝 주변의 잇몸뼈까지 영향을 줄 수 있습니다.
근관치료는 손상되거나 감염된 치수 조직을 제거하고, 근관 내부를 세척·소독한 뒤 빈 공간을 채워 막는 과정으로 자연치아를 보존하는 것을 시도합니다.
“신경을 죽이는 치료”가 아닙니다
신경치료는 이미 손상되거나 감염된 조직을 정리해 염증을 치료하고, 치아를 계속 사용할 수 있도록 돕는 치료입니다. 치료의 목적은 치아를 빼지 않고 유지하는 데 있습니다.
다음과 같은 경우 신경치료를 검토할 수 있습니다. 실제 필요 여부는 검사를 통해 판단합니다.
충치가 치아 안쪽 치수 가까이까지 진행된 경우
치수에 염증이 생겨 자극에 대한 통증이 오래 남거나, 저절로 아픈 경우
부딪힘 등으로 치아가 깨지거나 금이 가 치수가 손상된 경우
치수 안까지 세균이 들어가 감염이 진행된 경우
치아 뿌리 끝 주변의 잇몸뼈에 염증이 생긴 경우
시린 증상이나 통증은 잇몸 염증, 치아 표면의 마모, 일시적인 자극 등 다른 원인으로도 생길 수 있습니다. 서울맥치과는 통증의 원인을 먼저 확인하고, 아직 신경치료가 필요하지 않은 경우에는 그 이유와 함께 지켜볼 방법을 안내드립니다.
무조건 치료를 권하기보다, 지금 이 치아에 어떤 치료가 필요한지부터 살펴봅니다.
치아 상태와 통증의 원인을 확인하고, 신경치료가 필요한 상황인지 판단합니다.
가능한 경우 자연치아를 유지할 수 있는 치료 방향을 우선적으로 검토합니다.
치료가 필요한 이유와 과정, 예상되는 한계, 치료 후 관리 방법을 설명드립니다.
치료 횟수와 과정은 염증과 감염의 정도, 치아 뿌리의 형태 등 환자분의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 검사 후 예상되는 진행 과정을 안내드립니다.
불편한 증상과 치아 상태를 확인합니다.
방사선 검사 등으로 치아 안쪽과 뿌리 주변 상태를 확인합니다.
필요한 경우 국소마취를 한 뒤 치료를 진행합니다.
감염되거나 손상된 치수 조직을 제거합니다.
치아 뿌리 속 근관을 세척하고 소독합니다.
소독한 근관 내부를 채워 막습니다.
남은 치아 상태에 따라 알맞은 방법으로 치아를 수복합니다.
치료한 치아와 뿌리 주변 상태를 정기적으로 확인합니다.
치료한 치아를 오래 사용하려면 치료 중과 치료 후의 관리가 중요합니다.
자연치아를 보존할 수 있는 경우에는 신경치료를 고려할 수 있습니다. 다만 치아의 상태에 따라 발치가 필요할 수도 있으며, 어떤 치료가 더 낫다고 정해져 있기보다 진단에 따라 치료 방향이 달라집니다.
치료 방향을 판단할 때 확인하는 것
발치가 필요한 경우에는 그 이유를 설명드리고, 이후의 치료 방법도 환자분의 상태에 맞춰 함께 상담합니다.
장비 사용 여부와 방법은 검사 결과와 치료 상황에 따라 달라집니다. 보유 장비 15종 모두 보기

치아 안쪽 신경(치수)의 반응을 확인합니다.

치아 뿌리 안 신경관의 길이를 측정합니다.

신경관을 정리하고 넓히고 다듬는 것을 돕습니다.

치아와 잇몸뼈, 신경 위치 등을 입체 영상과 파노라마로 확인합니다.
오해신경치료를 하면 치아가 죽어서 금방 빠진다?
사실신경치료는 치아를 보존하기 위한 치료입니다. 다만 치아가 약해질 수 있어 상태에 따라 크라운 등으로 보호합니다.
오해통증이 없어지면 치료를 그만해도 된다?
사실통증이 줄어도 치료가 끝나지 않았다면 다시 감염될 수 있습니다. 안내한 일정대로 마무리하는 것이 중요합니다.
오해신경치료보다 바로 임플란트가 낫다?
사실살릴 수 있는 치아라면 자연치아를 먼저 살리는 방법을 검토합니다.
답변은 일반적인 안내이며, 실제 치료는 개인별 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
필요한 경우 국소마취를 한 뒤 치료를 진행합니다. 치료 중이나 치료 후의 불편감은 염증 정도와 개인에 따라 다르며, 치료 후 생길 수 있는 증상과 관리 방법을 미리 안내드립니다.
염증과 감염의 정도, 치아 뿌리의 개수와 형태에 따라 달라집니다. 여러 번 내원이 필요한 경우가 많으며, 검사 후 예상되는 진행 과정을 설명드립니다.
모든 경우에 크라운이 필요한 것은 아닙니다. 신경치료를 받은 치아는 약해질 수 있어, 남아 있는 치아의 양과 위치, 씹는 힘 등을 고려해 크라운이나 다른 수복 방법 중 알맞은 방법을 정합니다.
네, 다시 불편해질 수 있습니다. 근관 내부의 재감염, 치아의 금, 수복물 틈으로 생긴 충치 등 원인은 다양합니다. 증상이 있으면 검사로 원인을 확인한 뒤 재치료나 다른 치료 방향을 검토합니다.
치료한 치아를 얼마나 오래 사용할 수 있는지는 단정하기 어렵습니다. 남은 치아의 양, 최종 수복 상태, 잇몸 건강, 구강 관리와 정기검진 여부에 따라 달라집니다.
네, 그럴 수 있습니다. 치수가 이미 손상되었거나 치아 뿌리 주변의 염증이 뚜렷한 통증 없이 진행되는 경우가 있어, 검사에서 발견되기도 합니다. 반대로 통증이 있어도 신경치료가 필요하지 않은 경우도 있어, 검사로 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
지금 꼭 치료가 필요한지, 조금 더 지켜봐도 되는지부터 함께 확인합니다.